精索靜脈曲張，男性不育的殺手

　　導讀：據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，10%至15%的夫婦婚后1年不育，其中一半是由于男方因素所致.男性不育癥近年來發(fā)病率直線上升，執(zhí)業(yè)醫(yī)師指出，精索靜脈曲張是導致男性不育的首要原因.

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　　精索靜脈曲張，男性不育的殺手

　　精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴張.

　　是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張，迂曲和變長.發(fā)病率為男性人群為20%左右，在 男性不育中占15-20%.此癥多發(fā)生于左側，但雙側發(fā)病者并不少見，可高達20%.

　　精索靜脈曲張，可伴有 睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育.精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起，由于 受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張.

　　精索靜脈曲張可使精液質量下降：

　　難題醫(yī)師講：精索靜脈曲張時，約有60%-75%的患者精液檢查不正常，精索靜脈曲張引起精液的改變主要表現(xiàn)為精子密度降低、精子活力降低和不成熟精子增多.

　　精索靜脈曲張患者精液中的精 子數(shù)目和活力均降低，尖頭或不規(guī)則外形的精子增多，曲細精管中脫落的不成熟精子和生精細胞增高 .

　　其中最主要是不成熟精子的增多，精液中出現(xiàn)原始不成熟生精細胞被以為是精索靜脈曲張患者特征性變化.

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　　精索靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)：

　　1、可有神經(jīng)衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等.有的病人有功能障礙.

　　2、精索靜脈曲張有時可影響生育.精索靜脈曲張者9%有不育，男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的.嚴重者可引起睪丸萎縮.

　　期原因是患側陰囊內溫度升高并反射至對側、使精原細胞退化、萎縮、精子數(shù)減少;或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內靜脈返流入睪丸，引起精子數(shù)減少.

　　3、患側陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛，陰囊腫大，站立時患側陰囊及睪丸低于健側，陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈.摸之有蚯蚓團狀軟性包塊，平臥可使癥狀減輕或消失.

　　癥狀性精索靜脈曲張可有腎臟腫瘤、腎積水等原發(fā)病史;原發(fā)性精索靜脈曲張可有男性不育史.病人站立時陰囊脹大，有沉重及墜脹感，可向下腹部、腹股溝或腰部放射，行走及勞動時加重，平臥休息后減輕.

　　靜脈曲張程度與癥狀可不一致，有時有神經(jīng)衰弱癥狀或性功能紊亂的癥狀.引起癥狀性精索靜脈曲張的原發(fā)病癥狀如腹痛、貧血、血尿、盆腔腫塊等.

　　【醫(yī)師提醒】：精索靜脈曲張對男性生育危害甚大，男性朋友可以通過“肉眼觀察“和”“用手觸摸”的方法自查精索靜脈曲張.如發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張病癥，建議及時去專科醫(yī)院接受正規(guī)治療.

　　 腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結扎術--高倍顯鏡下的精索靜脈曲張術

　　歐美醫(yī)學中心研發(fā)的腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結扎術，采用國際前沿的高倍手術顯鏡，結合智能電腦導航成像系統(tǒng)和顯技術，在腹膜后腹股溝管內環(huán)口上2cm-3cm處進行雙重絲線結扎.

　　阻斷損精物質反流，同時降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質，提高自然受孕率.對精索靜脈曲張患者的術后隨訪復查表明精子質量有明顯改善，生育能力恢復并獲得配偶妊娠.

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